HORMÔNIO ESTIMULADOR DA TIREOIDE TSH; OPINIÃO DE ESPECIALISTA. HORMÔNIOS LIGADOS A TIREOIDE É DE GRANDE IMPORTÂNCIA EM TODO O ORGANISMO INCLUSIVE GH -HORMÔNIO DE CRESCIMENTO.

agende-consulta-atualizadaAS CÉLULAS TIREOTRÓFICAS CORRESPONDEM A CERCA DE 5% DAS CÉLULAS HIPOFISÁRIAS ANTERIORES, SITUANDO-SE PREDOMINANTEMENTE NAS ÁREAS ANTERO MEDIAL DA GLÂNDULA. ELES SÃO MENORES DO QUE OS OUTROS TIPOS CELULARES, POSSUINDO UM FORMATO IRREGULAR, COM NÚCLEO ACHATADOS E GRÂNULOS DE SECREÇÃO RELATIVAMENTE PEQUENOS VARIANDO DE 120 A 150 µM. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

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O TSH é uma glicoproteína que corresponde a um heterodímero (na bioquímica, um dímero de proteína é um complexo macromolecular formado por dois monômeros de proteína, ou proteínas únicas, que geralmente estão ligadas não covalentemente. Muitas macromoléculas, como proteínas ou ácidos nucléicos , formam dímeros. A palavra dimer tem raízes que significam “duas partes”, di- + -mer. Um dímero de proteína é um tipo de estrutura quaternária de proteína.

Um homodímero de proteína é formado por duas proteínas idênticas.

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Um heterodímero proteico é formado por duas proteínas diferentes. A maioria dos dímeros de proteínas na bioquímica não está conectada por ligações covalentes. Um exemplo de um heterodímero não covalente é a enzima transcriptase reversa, que é composta de duas cadeias diferentes de aminoácidos.

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Uma exceção são os dímeros que são ligados por pontes dissulfeto, como a proteína homodimérica NEMO. Algumas proteínas contêm domínios especializados para garantir a dimerização (domínios de dimerização) e a especificidade.

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Na tentativa de facilitar a compreensão dessa complexa ação no metabolismo, tentarei explicar de forma mais simples e resumida essa definição: os dímeros de proteínas são homodímeros (complexação de monômeros idênticos) ou heterodímeros (complexação de monômeros não idênticos). 

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Esses dímeros são comuns em catálise (ligar) e regulação. No entanto, os princípios moleculares das interações de dímeros de proteínas são difíceis de entender principalmente devido às características geométricas e químicas das proteínas. No entanto, os princípios das interações de dímeros de proteínas são frequentemente estudados usando um conjunto de dados de complexos estruturais em 3D determinados por cristalografia de raios-X. Várias propriedades físicas e químicas controlam as interações do dímero de proteínas. 

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No entanto, sabe-se que um punhado dessas propriedades domina as interfaces (ligação) do dímero de proteínas. Portanto, o TSH compreende não covalentes de heterodimeros α (alfa) e β (beta) ligadas. A subunidade α (alfa) também é encontrada em outros hormônios e é comum, TSH, LH, FSH e hCG, e este fator é muito importante para que se perceba a interação dos diversos hormônios e suas implicações de patologias (doenças) em diversas áreas. Entretanto, a subunidade β (beta) é exclusiva do TSH, conferindo especificidade de ação.

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A subunidade α (alfa) é o gene hormonal mais precocemente expressado na vida da formação do embrião humano. A ativação do gene β (beta) ocorre posteriormente sob a influência de Pit-1 pituitária-1 (várias mutações no ponto Pit-1 pituitária-1 e uma deleção (perda) de toda a sequência codificante foram descritas em suporte adicional para o papel de Pit-1 pituitária-1 na regulação da expressão gênica de TSH β deriva de modelos de pacientes com deficiência combinada de hormônio hipofisário (CPHD):

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os efeitos sobre a secreção de TSH diferem da localização da mutação genética, mas geralmente resultam em hipotireoidismo central, o papel importante de Pit-1 pituitária-1 no controle da síntese do TSH e a secreção foi documentada pela descoberta de que circulam anticorpos Pit-1 pituitária-1 estão associados com o GH – hormônio de crescimento combinado que fatalmente levará a baixa estatura, prolactina, e deficiência de TSH, o assim chamado “anti-IRS-1 síndrome do anticorpo ”.

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GATA-2 sinergicamente com o Pit-1 pituitária-1 estimula a atividade do promotor de TSH-β in vitro e é necessário para a atividade basal ótima do gene do β-TSH. 

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Outra proteína específica da hipófise (P-Lim), que liga e ativa o promotor da subunidade α do hormônio de glicoproteína comum, também sinergiza com o Pit-1 na ativação transcricional dos genes do TSH β in vitro. Recentemente, incluindo hipotireoidismo central, foi descrita em membros da família portadores de mutações do fator de transcrição da hipófise profeta da pit-1 (PROP-1).

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Similarmente ao Pit-1, este achado sugere um importante papel do PROP-1 para a expressão específica de células do gene do TSH-β, PROP1 apresentam um declínio progressivo na função corticotrópica descrição do CRH – (o CRH é produzido por células neuroendócrinas parvo celulares dentro do núcleo paraventricular do hipotálamo e é liberado na eminência mediana a partir de terminais neurossecretores desses neurônios para o plexo capilar primário do sistema porta hipotalâmico-hipofisário. 

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O sistema porta transporta o CRH para o lobo anterior da hipófise, onde estimula os corticótrofos a secretar hormônio adrenocorticotrófico ( ACTH ) e outras substâncias biologicamente ativas ( β-endorfina ). O ACTH estimula a síntese de cortisol, glicocorticoides, mineralocorticoides e DHEA).

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GH – hormônio de crescimento causa um aumento na T3 livre do soro, uma diminuição na T4 livre e um aumento na relação T3-T4 em pacientes tratados com T4 e T4 não tratados. Isto sugere que o aumento induzido pelo GH – hormônio de crescimento no IGF-I estimula a conversão de T4 para T3 que é o esperado. 

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De acordo com este conceito, a administração de IGF-I em indivíduos saudáveis ​​é seguida por uma queda na concentração sérica de TSH uma observação que deve ser levada em consideração sem aumentar a dosagem de T4, principalmente em pacientes em tratamento por deficit de crescimento. 

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino

CRM 20611

 Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

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COMO SABER MAIS:
1. Uma nova meta-análise (análise de dados com o resultado de dados de vários estudos) intensiva examinou a redução da pressão arterial em diabéticos e encontrou uma clara redução dos casos de risco de ocorrência de infarto do miocárdio um tempo após a manutenção da pressão arterial mais baixa…
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Descobertas recentes, nomeadamente hormônios leptina e adiponectina, revisa a noção de que os adipócitos são simplesmente um depósito de armazenamento de energia do corpo. Em vez disso, os adipócitos são também órgãos endócrinos, com várias funções metabólicas na regulação da fisiologia de todo o organismo…
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Após 24 meses, a densidade mineral óssea (DMO) da coluna lombar aumentou significativamente nos pacientes tratados com o hormônio de crescimento (HGH) do que naqueles que receberam a substância inócua…
https://hghdeficit.wordpress.com/

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Referências Bibliográficas
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860380/
www.sciencedirect.com/science/article/pii/…/pdf?md5…pid… 
biochemistry2.ucsf.edu/programs/…/HPA%20Axis%20Physio.pdf
https://www.revolvy.com/…/index.php?…Corticotropin%20releasi

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CRESCIMENTO EM BAIXA ESTATURA; UM DOS EFEITOS COLATERAIS EM HUMANOS DO SEXO MASCULINO POR DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO GH É O (MICROPÊNIS) É UM PÊNIS INCOMUMENTE PEQUENO.

agende-consulta-atualizadaDESORDENS ENDÓCRINAS EM CRIANÇAS, JUVENIL, ADOLESCENTES, PODEM PERMANECER EM ADULTOS. UM CRITÉRIO COMUM É UM COMPRIMENTO DO PÊNIS ERETO DORSAL (MEDIDO NO TOPO) DE PELO MENOS 2,5 DESVIOS PADRÃO MENOR QUE O TAMANHO MÉDIO DO PÊNIS HUMANO, OU MENOR QUE CERCA DE 7 CM ( 2 3 ⁄ 4 IN) PARA UM ADULTO QUANDO COMPARADO COM UMA EREÇÃO MÉDIA DE 12,5 CM (5 IN); A CONDIÇÃO É GERALMENTE RECONHECIDA LOGO APÓS O NASCIMENTO . O TERMO É MAIS USADO MEDICAMENTE QUANDO O RESTO DO PÊNIS, ESCROTO E PERÍNEO ESTÃO SEM AMBIGUIDADE , COMO HIPOSPADIA. MICROPÊNIS OCORRE EM CERCA DE 0,6% DOS MACHOS) PÊNIS PEQUENO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA)–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

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Das condições anormais associadas ao micropênis, a maioria são condições de produção ou efeito de andrógeno pré-natal reduzido, como desenvolvimento testicular anormal (disgenesia testicular), síndrome de Klinefelter , hipoplasia de células de Leydig ), defeitos específicos da síntese de testosterona ou dihidrotestosterona (dht) ( 17,20-liase). Deficiência de 5α-redutase, síndromes de insensibilidade androgênica, estimulação inadequada da hipófise (deficiência de gonadotrofina) e outras formas de hipogonadismo congênito.

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O micropênis também pode ocorrer como parte de muitas síndromes de malformação genética que não envolvem os cromossomos sexuais. Às vezes, é um sinal de deficiência congênita de hormônio de crescimento – GH ou hipopituitarismo congênito. Vários genes homeobox afetam o tamanho do pênis e do dedo sem anormalidades hormonais detectáveis. Além disso, a exposição in útero a algumas drogas de fertilidade baseadas em estrogênio, como o dietilestilbestrol (DES), tem sido associada a anormalidades genitais e/ou a um pênis menor que o normal.

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Após avaliação para detectar qualquer uma das condições descritas acima, o micropênis pode muitas vezes ser tratado na infância. A maioria dos meninos de oito a catorze anos encaminhados para a avaliação de micropênis não tem a condição de micropênis. Tais preocupações são normalmente explicadas por um dos seguintes fatores: um pênis escondido em gordura supra púbica (gordura extra ao redor do púbis).

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Um grande corpo e estrutura para o qual um pênis pré-púbere simplesmente parece pequeno demais devido a puberdade atrasada com todos os motivos para esperar um bom crescimento futuro. Além disso, a exposição in útero a algumas drogas de fertilidade baseadas em estrogênio, como o dietilestilbestrol (DES), tem sido associadas a anormalidades genitais e/ou a um pênis menor que o normal como foi explicado acima. Após avaliação para detectar qualquer uma das condições descritas acima, o micropênis pode muitas vezes ser tratado na infância com injeções de vários hormônios a título de correção sem efeitos colaterais perceptíveis.

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Tais preocupações são normalmente explicadas por um dos seguintes detalhes: um pênis escondido em gordura supra púbica (gordura extra ao redor do púbis), um grande corpo e estrutura para o qual um pênis pré-púbere simplesmente parece pequeno demais pela puberdade atrasada com todos os motivos para esperar um bom crescimento futuro.

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Entretanto, nem sempre significa algo grave ligado a endocrinologia, pois em muitos casos é multidisciplinar, mas com certeza deve-se descartar qualquer possibilidade aventado por seu especialista experiente endocrinologista ou Neuroendocrinologista.

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No paciente que apresentava baixa estatura, a idade óssea, as vezes mostra-se compatível com a cronológica e a função tireóidea e o teste de resposta do hormônio do crescimento à clonidina são normais. Esse mesmo paciente apresentava um quadro sindrômico sugestivo de síndrome de Russel-Silver, com base na baixa estatura, assimetria de membros inferiores, micrognatia (O micrognatismo, também chamado de micrognatia, queixo de morango, hipognatia ou hipognatismo, é uma condição em que a mandíbula é subdimensionada. É também chamado de “hipoplasia mandibular.É comum em crianças, mas geralmente é autocorrigido durante o crescimento, devido ao aumento de tamanho dos maxilares e a presença de manchas café-com-leite. Com relação aos genitais, hipospádia é uma alteração ocasionalmente descrita na síndrome, não havendo menção à redução do comprimento peniano.

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Mas o correto é a ação preventiva para que seja orientado um tratamento hormonal, e até mesmo cirúrgico raramente.

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Dr. João Santos Caio Jr.
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COMO SABER MAIS:
1. O termo lipoproteína é empregado não para um composto químico definido, mas sim para uma família de partículas cuja finalidade é transportar lípides (gordura), principalmente triglicérides e colesterol, entre órgãos e tecidos…
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com…

2. São altamente solúveis em água, e podem ser usados como energia pelas células. São classificados em monoinsaturados, poliinsaturados, ou saturados…
http://metabolicasindrome.blogspot.com

3. Os principais grupos de lipoproteínas do plasma são: os quilomícrons, derivados da absorção intestinal de triglicérides. São as maiores partículas lipoproteicas, podendo ter diâmetro de 1 mm, e as menos densas, devido à alta proporção de lípides (até 99%)…
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Referências Bibliográficas:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278971/
https://ghr.nlm.nih.gov/…/combined-pituitary-hormone-deficienc.
https://emedicine.medscape.com/article/922410-overview
https://rarediseases.org › … › Rare Disease Information

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HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH), A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH) NA INFÂNCIA LEVA AS CRIANÇAS À BAIXA ESTATURA, CRIANÇAS QUE PODEM NASCER COM DEFEITOS FÍSICOS DA FACE E DO CRÂNIO, COMO O LÁBIO LEPORINO OU FENDA PALATINA, PODERÃO PROVAVELMENTE, TER A PRODUÇÃO DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH) DIMINUÍDA.

agende-consulta-atualizadaComo resultado da deficiência de hormônio de crescimento (GH), podemos ter na infância a estatura anormalmente baixa. O hormônio do crescimento (GH) é produzido na glândula pituitária, que está localizado na base do cérebro. Diferentes hormônios são produzidos no cérebro, e a glândula pituitária produz o hormônio de crescimento (GH), que é muito necessário durante toda a nossa vida, desde a fase intra-uterina e ela pode produzir o hormônio de crescimento (GH) de forma insuficiente.
hormônio do crescimento (GH) entra no sangue e estimula o fígado a produzir um hormônio chamado fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1), que desempenha um papel fundamental no crescimento infantil. Estatura anormalmente baixa na infância pode ocorrer se o hormônio de crescimento (GH) não for produzido numa quantidade normal. Na maioria das vezes, nenhuma causa evidente de deficiência de hormônio de crescimento (GH) é encontrada. A deficiência de hormônio de crescimento (GH) pode estar presente desde o nascimento (congênita); A deficiência de hormônio de crescimento (GH) pode também se desenvolver após o nascimento, como resultado de uma lesão, condição médica ou tumor cerebral. Crianças com defeitos físicos da face e do crânio, como o lábio leporino ou fenda palatina , poderão, provavelmente, ter a produção de hormônio de crescimento (GH) diminuída. A deficiência de hormônio de crescimento (GH) normalmente não é passada de pai para filho. A deficiência de hormônio de crescimento (GH) também pode ser diagnosticada em adultos, principalmente da somatopausa (época em que diminuem todos os hormônios) em diante, quando todos os nossos hormônios podem sofrer declínio natural, em torno dos 45 a 50 anos de idade em diante.
Crianças com deficiência de hormônio de crescimento (GH) tem um ritmo lento de crescimento, geralmente menos de 2 cm por ano. O lento crescimento pode não aparecer até que a criança tenha de 2 a 3 anos de idade. A criança apresentará uma estatura muito inferior à média da estatura das outras crianças de mesma idade e sexo. Crianças com deficiência de hormônio de crescimento (GH) ainda têm proporções corporais normais, bem como inteligência normal. No entanto, seu rosto parece muitas vezes mais jovem do que de outras crianças de mesma idade.
Elas também podem ter um corpo gordinho, isto porque, geralmente nascem pequenos para a idade gestacional (PIG), porque a deficiência de hormônio de crescimento (GH) pode vir desde a fase intra-útero. Quando as crianças estão mais velhas, a puberdade pode demorar mais, uma vez que, existe um sinergismo entre o hormônio de crescimento (GH) e os hormônios sexuais.          
AUTORES PROSPECTIVOS
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COMO SABER MAIS:
1. Qual glândula é responsável pela produção de hormônio de crescimento (GH) e onde se localiza?
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2. Crianças com deficiência de hormônio de crescimento ainda têm proporções corporais normais, bem como inteligência normal?                                                                           http://crescersim.blogspot.com 
3. Elas também podem ter um corpo gordinho, isto porque, geralmente nascem pequenos para a idade gestacional (PIG), porque a deficiência de hormônio de crescimento pode vir desde a fase intra-útero?                                                                                              http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com 
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Referências Bibliográficas:
JS Parks, EI Felner. Hipopituitarismo. In:, RM Behrman RE, Jenson HB Stanton, BF eds Kliegman Pediatria Nelson. Textbook of. 18 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier: cap 558. Reiter EO, ​​Rosenfeld RG. Normal e crescimento anormal. In: Melmed, S Polonsky, KS Larsen, PR eds. HM Kronenberg Williams Textbook of Endocrinology. 11 ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, cap 23. Cook MS, KC Yuen, BM Biller, SF Kemp, ML Vance, Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos orientações médicas para a prática clínica para o uso do hormônio do crescimento em adultos com deficiência de hormônio de crescimento e transição dos pacientes. Neil K. Kaneshiro, MHA, MD, professor clínico assistente da pediatria, universidade da Faculdade de Medicina de Washington. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, o ADAM, Inc.- Atualization: 2010/07/26.
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TRATAMENTO COM HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH), AS DIFERENÇAS DE CRESCIMENTO EM RESPOSTA AO GH QUE APARECEM EM CRIANÇAS DE BAIXA ESTATURA NA FASE PRÉ-PUBERAL COM DEFICIÊNCIA DE GH E AS CRIANÇAS QUE TÊM BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA (CAUSA DESCONHECIDA).

agende-consulta-atualizadaO hormônio do crescimento (GH) tem outros efeitos além de promover o crescimento linear em crianças. Tem efeitos sobre o metabolismo ósseo e a densidade mineral óssea, a sensibilidade à insulina, proteínas e metabolismo lipídico (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicérides), homeostase (equilíbrio)de sódio e composição corporal em adultos. Entretanto, embora alguns estudos tenham investigado os efeitos metabólicos do GH em crianças, muitos consideravam as mudanças metabólicas que ocorrem durante o tratamento com GH devido a efeitos secundários sobre o crescimento. No entanto, há claros benefícios metabólicos em crianças recebendo tratamento com GH. Por exemplo, um aumento na massa corporal magra, durante o tratamento com GH tem sido relatada em crianças pré-púberes GH-deficientes, e em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), um aumento significativo e normalização da massa corporal magra é encontrado em comparação com controles sem tratamento, juntamente com uma melhoria do risco cardiovascular com base nas alterações no perfil lipídico (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicérides). Aumenta no soro o fator de crescimento semelhante à insulina-I (IGF-I), em resposta a níveis de GH que foram correlacionadas com resposta-1 do crescimento anual , enquanto diminui os níveis de leptina (hormônio produzido pelos adipócitos, ou seja células de gordura), como consequência da resposta do tecido adiposo ao GH (o GH diminui a gordura). Além disso, os níveis de insulina se correlacionam com a resposta ao crescimento em algumas crianças pré-púberes, mas não com todas as crianças. Poucos estudos avaliaram os resultados metabólicos do GH em crianças com baixa estatura idiopática (sem causa conhecida). Os resultados metabólicos são similares a estes relatados em crianças com deficiência de GH (DGH) convencional quando doses de GH, tais como 33 mg/kg/dia são utilizados. As crianças com baixa estatura idiopática precisam de uma maior dose de GH do que as crianças com DGH convencional para uma resposta significativa de crescimento. Para se otimizar os resultados de estatura e metabólicos na clínica diária, deve-se fazer um estudo para avaliação da dose ideal de GH que deve ser utilizada. Nós temos relatado previamente que a variabilidade observada nas respostas de crescimento pode ser reduzida por individualizar o tratamento com GH, estimando a resposta do GH de acordo com nossas observações. Estas observações tornam possível prever a resposta de crescimento em crianças que recebem a terapia individual de GH. Assim, a adaptação à dose de GH implica que as crianças que têm previsão para responder mal GH devem receber doses maiores do que as que têm previsão de uma boa resposta ao GH. 
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1. O hormônio do crescimento (GH) tem outros efeitos além de promover o crescimento linear em crianças?                                                                                               http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com 
2. Há benefícios metabólicos em crianças que recebem GH, por ex., como aumento na massa corporal magra, durante o tratamento com GH tem sido relatada em crianças pré-púberes GH-deficientes, e em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), é encontrado um aumento significativo e normalização da massa corporal magra?                          http://crescermais2.blogspot.com
3. Há diminuição dos níveis de leptina (hormônio produzido pelos adipócitos, ou seja células de gordura), como consequência da resposta do tecido adiposo ao GH (o GH diminui a gordura)?   http://metabolismocontrolado.blogspot.com
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Referências Bibliográficas: 
Ralph Decker, Kerstin Albertsson Wikland; Kriström Berit; Nierop FM Andreas; Jan Gustafsson; Bosaeus Ingvar; Fors Hans; Hochberg Ze’ev; Dahlgren Jovanna 
Publicado em: 2010/11/18; Clin Endocrinol. 2010, 73 (3) :346-534. © Blackwell Publishing 2010. 

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A PRODUÇÃO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (HGH) – SOMATOTROFINA OU COMPLEXO 191 COMEÇA NA FASE INTRA-ÚTERO, PASSA PELA FASE DE RECÉM NASCIDO, INFÂNCIA, JUVENTUDE E ADOLESCÊNCIA, PERSISTE NO AMADURECIMENTO DE TODO O ORGANISMO DURANTE ESSAS FASES DO SER HUMANO, ENTRETANTO NOS ACOMPANHA NA FASE ADULTA ONDE POR VOLTA DOS 50 ANOS ESTÁ COM NÍVEIS BAIXOS.

agende-consulta-atualizadaO hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH) possui um eixo de atividade metabólica no organismo, é importante desde a fase intra – útero (pré natal) para regular o desenvolvimento e crescimento fetal, como por exemplo, desde a fase metabólica onde ocorre o amadurecimento do metabolismo até a parte cardiovascular. Em geral, quase todos os nascidos de tamanho pequeno para a idade gestacional (PIG) está associado à diminuição da produção natural em quantidade correta do hormônio em crescimento (somatotrofina – HGH) seja no sexo masculino ou feminino, começando desde a primeira fase até a fase juvenil e adolescência, e conforme vão se desenvolvendo, o risco de apresentarem doenças na fase adulta é muito significativo, em maior intensidade a hipertensão arterial, sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, visceral, central, síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. O funcionamento do eixo responsável pelo hormônio do crescimento humano (somatotrofina – HGH) é influenciado pela idade, pela genética, composição corporal e amadurecimento sexual. A secreção do hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH) vai desde a fase intra-útero até a melhor idade, sendo que a produção do hormônio de crescimento (somatotrofina – HGH) é maior na fase intra-útero e declina até a melhor idade de forma significativa; começa em torno de 2.000 UI e em torno de 50 a 55 anos é de 300 UI, é uma curva descendente e progressiva, sendo que na melhor idade deve ocorrer a somatopausa. A infância é caracterizada por um aumento rápido na velocidade do crescimento, no período da puberdade o hormônio de crescimento é potencializado pela produção dos hormônios sexuais. O controle do crescimento fetal e do neonato é bastante complexo isto porque ele está relacionado a fatores genéticos, nutricionais, hormonais e ambientais, se atribui que o aumento de peso durante o nascimento pode interferir no crescimento durante as outras fases. O crescimento infantil precoce está relacionado a uma continuidade do crescimento do feto e como já sabemos o crescimento durante a infância não é proporcional dependendo de fatores genéticos, nutrição, ambientais, e possíveis doenças, além de possível deficiência da produção do hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH). Assim é importante que todas as ações preventivas sejam tomadas para que não venha a ser necessário a ocorrência de atitudes terapêuticas mais incisivas, isto porque o crescimento só ocorre quando a criança está em condições ideais com todos os parâmetros dentro da normalidade.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
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Dra.Henriqueta V. Caio
Endocrinologia – Medicina Interna
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COMO SABER MAIS:
1.O hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH) possui um eixo de atividade metabólica no organismo, é importante desde a fase intra – útero? 
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2.Em geral, quase todos os nascidos de tamanho pequeno para a idade gestacional (PIG) está associado à diminuição da produção natural em quantidade correta do hormônio em crescimento? 
http://crescermais2.blogspot.com 
3.A produção do hormônio de crescimento (somatotrofina – HGH) é maior na fase intra-útero e declina até a melhor idade de forma significativa?
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 
 Referências Bibliográficas:
Ralph Decker, Kerstin Albertsson Wikland; Kriström Berit; Nierop FM Andreas; Jan Gustafsson; Bosaeus Ingvar; Fors Hans; Hochberg Ze’ev; Dahlgren Jovanna Publicado em: 2010/11/18; Clin Endocrinol. 2010, 73 (3) :346-534. © Blackwell Publishing 2010.
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CRESCIMENTO INFANTIL JUVENIL-UMA PERGUNTA SEMPRE PRESENTE NO QUESTIONAMENTO DOS PAIS A RESPEITO DOS RISCOS NO TRATAMENTO DE SEUS FILHOS COM RELAÇÃO A POSSÍVEIS EFEITOS NOCIVOS EM DECORRÊNCIA DA CORREÇÃO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO(HGH) SOMATOTROFINA OU COMPOSTO 191,E SUA SEGURANÇA.

agende-consulta-atualizadaA literatura mostra que o tratamento é seguro mesmo nas situações mais graves quando crianças apresentam déficit de GH após o tratamento com radioterapia de crânio nos tumores  do SNC. Trata-se de um procedimento seguro e sem riscos de recidiva da doença naqueles pacientes que receberam alta da doença de base. Isto apenas comprova que pacientes com tratamento adequado e completo não deve levar seus pais a preocupações maiores, até porque a substância utilizada é bio-idêntica foi desenvolvida atráves de engenharia genética, grande passo do final do século 20 que é o DNA RECOMBINANTE. Até  o final da década quando o avanço da engenharia genética por DNA-Recombinate, entrou em sena, eliminando a utilização precária de extrato de Hipófise Humana onde o organismo poderia rejeitar tais extratos por serem de diversos indivíduos, os médicos estavam muito limitados com relação ao tratamento do deficiente em crescimento, entretanto após a eliminação em laboratório deste risco significativo, milhões de pessoas tem utilizado este avanço científico, devido não ser possível a eliminação através do DNA do fator identificador. Este fato representou um avanço monumental para os pacientes com deficiência, além de se descobrir outras aplicações , inclusive em adultos.
Autores Prospectivos
Dr. João Santos Caio Jr
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COMO SABER MAIS:
1.Crianças que são pequenas para idade gestacional, terão problemas após o nascimento?
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2.Crianças e infanto juvenil deve tomar HGH hormônio de crescimento para corrigir deficiência ?
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3.Obesidade interfere no crescimento ?
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REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA:
J Pediatr Clin Endocrinol. 2010 Jun; 23 (6) :535-51.
Revisão sistemática da eficácia clínica de (somatropina) em crianças com curta
estatura. Loftus J, R Heatley, C Walsh, Dimitri P. 
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CLINICA PEDIÁTRICA DE CRESCIMENTO -O QUE OS PAIS PODEM FAZER PARA AJUDAR AS CRIANÇAS, VALORIZANDO MAIS, AS QUE APRESENTAM BAIXA ESTATURA OU DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (SOMATOTROFINA – HGH).

agende-consulta-atualizadaExistem várias maneiras para os pais poderem ajudar as crianças com baixa estatura ou com deficiência do hormônio de crescimento (somatotrofina – HGH) a lidar com seus problemas. Assim que for feito o diagnóstico você deve procurar um endocrinologista para orientá-lo sobre as primeiras atitudes a serem tomadas para auxiliar a criança. É importante ser avaliado se há problemas com a inteligência, com o desempenho escolar, se apresenta dificuldade de aprendizagem, transtornos de déficit de atenção ou problemas de comportamento. O psicólogo da escola  pode avaliar se existe algum tipo de problema e oferecer soluções possíveis. Também estar sempre em contato com a escola da criança para acompanhar o progresso escolar ou eventuais sinais de problemas sociais ou de comportamento, geralmente ajudam muito antes que elas saiam do controle. A construção da auto-estimapositiva da criança é muito importante.  Procure usar todas as oportunidades para elogiar e incentivar a criança, não criticar, ser sarcástico, ou negativo. Encontrar pontos fortes na criança e trabalhá-los. Geralmente as crianças de baixa estatura ou com deficiência do hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH) acham que não podem praticar esportes, mas ao contrário, devem praticar esportes de baixo impacto, como a natação, tênis, citando apenas alguns. Se a criança tem um bom senso de humor, estimulá-la a desenvolvê-lo, elogiá-la e falar positivamente sobre estas suas qualidades. Se a criança é criativa, gosta de escrever, ler prosa ou verso, gosta de tocar música, estimule-a a se dedicar ao que gosta de fazer no tempo ocioso, ampliando esses dons. Se a criança é especialmente compassiva para com os outros, informá-la o que você vê, e que admira muito esta qualidade.  Se esforce em construir uma auto-estima positiva que a ajudará a enfrentar os efeitos negativos da rejeição das outras pessoas. Certifique-se de que a criança entenda completamente o que é esperado da terapia de reposição do hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH).  Algumas observações sugerem que as crianças e os pais têm expectativas irreais em relação à estatura com a reposição do hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH). Eles esperam muito, acreditando que o tratamento vai fazer grandes diferenças na estatura imediatamente. Este não é o caso e pode levar a algumas decepções devido a estes equívocos uma vez que não sejam corretamente esclarecidos. Deve-se sempre ter em mente que o máximo de estatura que se pode conseguir é o que está geneticamente determinado, mesmo se fazendo o tratamento com reposição do hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH).  Sempre questione o seu endocrinologista quando tiver alguma dúvida, e mesmo a criança deve questioná-lo se quiser, mesmo que se ache que as perguntas não são muito adequadas.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr
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COMO SABER MAIS:  
1. Existem várias maneiras para os pais poderem ajudar as crianças com baixa estatura ou com deficiência do hormônio de crescimento (somatotrofina – HGH) a lidar com seus problemas?   http://crescersim.blogspot.com
2. O psicólogo da escola  pode avaliar se existe algum tipo de problema e oferecer soluções possíveis?                                                                                               http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
3. As crianças de baixa estatura ou com deficiência do hormônio do crescimento devem praticar esportes de baixo impacto, como a natação, tênis, etc, citando apenas alguns ?   http://crescermais2.blogspot.com 
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Referências Bibliográficas:
Brian Stabler Ph.D. – Chapel Hill, Carolina do Norte.
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